Ansökan - Privatperson

För att ansöka om bidrag laddar du ner ansökningsblanketten(pdf) nedan, skriver ut den från din dator, fyller i den och skickar den med post till:
Stiftelsen Adolf Grapes Minne
Box 6137
800 06 Gävle

Ansökningsformulär

Sista ansökningsdatum för bidrag 2018 är
18 april.

Tillsammans med ansökningsblanketten skickar du även in:

  • Aktuellt läkarintyg, sjukintyg eller liknande information om din sjukdom.
  • Kopia av senaste inkomstdeklaration, uppgifter om din förmögenhet (deklaration och uppgifter lämnas även för make, sambo och – om ansökan gäller barn – föräldrar).
  • Kvitton samt kort beskrivning hur du använt senaste bidrag.